【健康】「飲酒ガイドライン」に関して

まる

こんにちは、まるです。

今日は、「飲酒ガイドライン」に関して

今年２月、厚生労働省が「飲酒ガイドライン」を出した。

厚生労働省「飲酒ガイドライン」

飲酒による身体等への影響について、年齢・性別・体質等による違いや、飲酒による疾病・行動に関するリスクなどに関してまとめられている。

背景となる文献もしっかり示してある。

飲酒の影響をざっくり知ることができる、いい文書。

今日は、ここに書いてあったことと、その他飲酒に関して記しておく。

酒は百役の長？

「酒は百役の長」って言葉もあるくらい、古今東西、「適度な飲酒は体にいいよね」って話はあった。

適度なアルコール摂取が死亡率を減少させる一方で、過度な摂取は健康リスクを増加させるという報告もいくつかあった。

The relationship between alcohol consumption and health: J-shaped or less is more?

J-curve revisited: cardiovascular benefits of moderate alcohol use cannot be dismissed

特に、心血管疾患の発症リスクは下がるよねって感じだった。

しかしその後、飲酒は一滴でも悪影響って論文が２０１８年に出た。

それまでは、適度に飲酒する方が健康にはいいかもって論文が支持されていたから、これは割と衝撃的だった。

Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016

人種によるアルコールの影響

人種のよってもアルコールの感受性に差がある。

日本人を含む東アジアの人々の約40%が、ALDH2遺伝子の変異を持っていると言われている。

ALDH2 polymorphism and alcohol-related cancers in Asians: a public health perspective

このため、日本人は一般的にアルコールに対して弱い傾向がある。この遺伝的な特徴により、少量のアルコールでも強い反応が出やすく、アルコール依存症や関連する健康問題のリスクが異なる形で現れることがある。

また、日本人の約90%が高速代謝型のADH1B遺伝子を持っている。

Geographically Separate Increases in the Frequency of the Derived ADH1B*47His Allele in Eastern and Western Asia

この遺伝子変異は、アルコールに対する感受性を高め、少量のアルコールでも不快な症状（顔の赤み、頭痛、吐き気など）を引き起こしやすくする。

このADH1B遺伝子変異とALDH2遺伝子変異（rs671、ALDH2*2）が組み合わさると、アルコール関連疾患やがんのリスクがさらに高まることが研究で示されている。

Alcohol Dehydrogenase-1B (rs1229984) and Aldehyde Dehydrogenase-2 (rs671) Genotypes Are Strong Determinants of the Serum Triglyceride and Cholesterol Levels of Japanese Alcoholic Men

Slow-metabolizing ADH1B and inactive heterozygous ALDH2 increase vulnerability to fatty liver in Japanese men with alcohol dependence

The ADH1B Arg47His polymorphism in east Asian populations and expansion of rice domestication in history

飲酒による悪影響を避ける

身体にとって飲酒がよくないのはわかった。

でも、全く飲まないってのも、人生味気ない、気がする。

では、どれくらいの飲酒量であれば悪影響を抑えれるのか。

目安としては、

純アルコール２０gってどのくらいだ？

こんな感じ、思ってたより少ないだろうか？

女性は、男性よりも少なめで抑えるよう推奨されている。

女性の場合は、男性と比較して体内の水分量が少ない。

Medical risks for women who drink alcohol

それにより、分解できるアルコ ール量も男性に比べて少ない。

Gender-related differences in hepatic activity of alcohol dehydrogenase isoenzymes and aldehyde dehydrogenase in humans

また、エストロゲン（女性ホルモンの一種）等の はたらきにより、アルコールの影響を受けやすい。

Alcohol consumption and mortality from stroke and coronary heart disease among Japanese men and women: the Japan collaborative cohort study

Pathophysiology of the Effects of Alcohol Abuse on the Endocrine System

Alcoholic Liver Disease: Pathogenesis and Current Management

これらのことにより、アルコールによる身体への影響が大きく現れる可能性がある。

Alcohol consumption and mortality from stroke and coronary heart disease among Japanese men and women: the Japan collaborative cohort study

Alcohol consumption and risk of stroke and coronary heart disease among Japanese women: the Japan Public Health Center-based prospective study

コロナ禍で自宅で飲酒する女性が増えたらしい。おれの友人でもそういった人がいる。

ぜひ飲酒の影響をしっかりと理解したうえで飲んでほしい。

おわりに

酒を完全にやめる必要性はないとは思うが、飲まないに越したことはない。

ただ、酒がないとストレスを解消できないという人はもう依存傾向だと思う。

お酒はあってもいいし、なくてもいいといったくらいの距離感だといいね。

まる

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